درمان سرطان زنان

سرطان های زنانه چیست؟

سرطان هایی که در دستگاه تناسلی زنان منشا می گیرند، سرطان های زنانه نامیده می شوند. آنها علائم و درمان های متفاوتی دارند که بر اساس منشاء سرطان برنامه ریزی می شوند.

سرطان دهانه رحم چیست؟

عوامل سبک زندگی که می توانند در ایجاد سرطان نقش داشته باشند عبارتند از:

علائم سرطان دهانه رحم، پیشگیری و درمان

هنگامی که سلول های غیر طبیعی در پوشش دهانه رحم (گردن رحم) به صورت کنترل نشده رشد می کنند، در نهایت توده ای به نام تومور را تشکیل می دهند. این تومورها اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده نشود، می تواند به بافت های اطراف رشد کند یا حتی به سایر نواحی بدن گسترش یابد. متأسفانه، بیشتر موارد جدید سرطان دهانه رحم در زنان جوان 30-34 ساله تشخیص داده می شود.

HPV و سرطان دهانه رحم

زنانی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند، کسانی هستند که به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) آلوده شده اند، زیرا تقریباً همه سرطان های دهانه رحم با عفونت HPV مرتبط هستند. با این حال، بسیار مهم است که به یاد داشته باشید که اکثر زنان مبتلا به HPV به سرطان دهانه رحم مبتلا نمی شوند.

خوشبختانه، در بیشتر موارد سیستم ایمنی بدن شما به پاکسازی ویروس HPV کمک می کند و به احتمال زیاد هیچ علامتی از عفونت HPV را تجربه نخواهید کرد.

چگونه از سرطان دهانه رحم پیشگیری کنیم؟

تست پاپ اسمیر بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است. اگر بین 25 تا 49 سال سن دارید، از شما دعوت می شود که هر 3 سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید. در سنین 50 تا 64 سال، هر 5 سال یکبار توصیه می شود. غربالگری دهانه رحم معمولاً در سن 65 سالگی متوقف می شود.

علائم سرطان دهانه رحم

علائم سرطان دهانه رحم عبارتند از:

• خونریزی بین قاعدگی یا بعد از رابطه جنسی
• خونریزی بعد از یائسگی
• درد هنگام رابطه جنسی
• ترشحات واژن با بوی بد واژن

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید به پزشک مراجعه کنید تا شما را معاینه کند و اسمیر بگیرد. اگر معاینه و یا یافته های اسمیر غیرطبیعی باشد، احتمالاً شما را برای ارزیابی بیشتر به بیمارستان ارجاع می دهند.

متخصص زنان شما ممکن است روشی به نام کولپوسکوپی را انجام دهد که در آن دهانه رحم شما با استفاده از یک میکروسکوپ بزرگ‌نمایی برای جستجوی سلول‌های غیرطبیعی قابل مشاهده است. نمونه های گرفته شده زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند تا مشخص شود که آیا سلول های پیش سرطانی یا سرطانی وجود دارد یا خیر.

درمان های سرطان دهانه رحم

درمان های مختلف برای درمان سرطان دهانه رحم عبارتند از:

    روش LLETZ می تواند سلول های پیش سرطانی را حذف کند

    عمل جراحي

سرطان رحم و آندومتر چیست؟

این چهارمین سرطان شایع در زنان در است. سرطان رحم شایع ترین سرطان در بین سرطان های زنان است. بر اساس تحقیقات سرطان انگلستان، در سال 2017، 9377 مورد جدید سرطان رحم تشخیص داده شده است.  شایع ترین نوع سرطان رحم در سلول هایی که داخل رحم را پوشانده اند (سرطان آندومتر) یافت می شود. در مورد اندومتریوز بیشتر بدانید.

عوامل خطر سرطان رحم و آندومتر

عوامل سبک زندگی که می توانند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهند عبارتند از:

• چاقی: حمل چربی اضافی در اطراف کمر و عدم ورزش.
• سن:  با افزایش سن خطر ابتلا به این بیماری افزایش می‌یابد و میانگین سنی زنان 60 سال است. اوج ابتلا به سرطان رحم در محدوده سنی 75 تا 79 سال است. اکثر زنانی که سرطان رحم تشخیص داده می شود، پس از یائسگی هستند، با این حال توجه به این نکته مهم است که از هر 4 زن تشخیص داده شده، 1 نفر پیش از یائسگی هستند.
• درمان جایگزینی هورمون فقط با استروژن (HRT): برای سال‌ها مشخص شده است که بین مصرف HRT و افزایش خطر سرطان سینه، رحم و تخمدان ارتباط وجود دارد. با این حال، این افزایش خطر اندک است – در بریتانیا، حدود 1400 مورد سرطان در سال با به حداقل رساندن استفاده از HRT قابل پیشگیری است. شایان ذکر است که خطر دقیق یک زن به نوع HRT مصرفی (خوراکی، پچ، موضعی)، مدت زمان مصرف آن و میزان دوز بالای آن بستگی دارد. این باید با این واقعیت که HRT فواید بسیاری برای زنان دارد، در بهبود علائم یائسگی (مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه) و در نتیجه تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی زنان در دوران یائسگی و پس از یائسگی دارد. در نهایت، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد HRT می تواند خطر ابتلا به سرطان روده و پوکی استخوان را در زنان کاهش دهد.

• درمان تاموکسیفن:  در حالی که این دارو به طور قابل توجهی خطر عود سرطان پستان گیرنده مثبت را کاهش می دهد (و خطر تشخیص سرطان پستان دوم را کاهش می دهد)، می تواند پوشش داخلی رحم را تحریک کند تا رشد کند و بنابراین می تواند خطر سرطان آندومتر را افزایش دهد. . این خطر خوشبختانه کم است و تنها 1٪ خطر در سال افزایش می یابد.
• شروع زودرس پریود و یا یائسگی دیررس می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
• سایر شرایط پزشکی، برای مثال افزایش فشار خون و دیابت.
• این نوع سرطان می تواند با سابقه خانوادگی شما نیز مرتبط باشد. اگر می خواهید از وضعیت ارثی خود مطلع شوید، ممکن است انجام آزمایش ژنتیک مفید باشد.
• افراد دارای زگیل تناسلی

پیشگیری از سرطان رحم یا اندومتر

شما می توانید خطر ابتلا به سرطان رحم را کاهش دهید:

• با سیگار نکشیدن
• حفظ وزن مناسب و ورزش منظم
• رژیم غذایی سالم: غلات کامل، سبزیجات، میوه و لوبیا

ما می بینیم که عادات ساده مانند سیگار نکشیدن، ورزش و پیروی از یک رژیم غذایی سالم برای بسیاری از شرایط سلامتی برای ما مفید است.

علائم سرطان رحم

درمان سرطان رحم

درمان بستگی به تصمیم پزشک متخصص دارد.

اگر به اندازه کافی زود تشخیص داده شود، جراحی هیسترکتومی کامل (برداشتن رحم، دهانه رحم و تخمدان ها) می تواند درمانی باشد. گاهی اوقات رادیوتراپی و شیمی درمانی نیز ممکن است در کنار جراحی توصیه شود.

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان ششمین سرطان شایع در زنان است. زنان دو تخمدان دارند که توسط لوله های فالوپ به رحم شما متصل شده اند، که در طول سال های باروری شما هر ماه یک تخمک در طول تخمک گذاری تولید می کنند. تخمدان های شما همچنین مسئول تولید هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون هستند.

انواع مختلفی از سرطان تخمدان وجود دارد. اپیتلیال (شایع ترین)، سلول زاینده و استرومایی. اکثر سرطان های تخمدان از بافت اپیتلیال در تخمدان منشاء می گیرند. اگر سرطان تخمدان به اندازه کافی زود تشخیص داده نشود، سلول های سرطانی می توانند در شکم و لگن پخش شوند. درمورد علائم عفونت رحم بیشتر بدانید.

عوامل خطر مرتبط با سرطان تخمدان

عبارتند از:

•     سن 80 درصد موارد در زنان بالای 50 سال است.
•     تصور می شود مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش می دهد زیرا تعداد دفعات تخمک گذاری را محدود می کند.
•     سابقه خانوادگی، از جمله به ارث بردن ژن های BRCA 1 و 2 که خطر ابتلا به سرطان تخمدان و سینه را افزایش می دهد.

 علائم سرطان تخمدان

بر خلاف انواع دیگر سرطان های زنان، علائم سرطان تخمدان می تواند غیر اختصاصی باشد و در مراحل اولیه به سختی قابل تشخیص است، به همین دلیل است که متاسفانه دیر تشخیص داده می شود.

علائمی که باید هوشیار بود:

درمان سرطان تخمدان

• برای درمان سرطان معمولاً ترکیبی از شیمی درمانی و جراحی لازم است.
• جراحی به شکل هیسترکتومی کامل شکمی (برداشتن رحم و دهانه رحم) و سالپینووفرکتومی دو طرفه (برداشتن هر دو تخمدان و لوله های فالوپ) انجام می شود.
• گاهی اوقات ممکن است جراح نیاز به برداشتن چربی از اطراف معده (امنتوم) یا سایر ساختارهایی که در سرطان درگیر شده اند (مانند قسمت هایی از روده) باشد. در مورد درمان افتادگی لگن بیشتر بدانید.

سرطان واژن

سرطان واژن بسیار نادر است، تنها 250 مورد در سال در بریتانیا تشخیص داده می شود و اکثریت قریب به اتفاق موارد در زنان بالای 60 سال تشخیص داده می شود.

عوامل خطر سرطان واژن در واقع عبارتند از:

•     سن (بیش از 60 سال)
•     عفونت با HPV می تواند با ایجاد سرطان واژن (درست مانند سرطان دهانه رحم) همراه باشد.

علائم سرطان واژن

علائم سرطان واژن عبارتند از:

سرطان واژن چگونه تشخیص داده می شود؟

هنگامی که توسط متخصص زنان معاینه می شوید، توسط آنها با اسپکولوم معاینه می شوید (مثل زمانی که آزمایش اسمیر می دهید). آنها به ویژه فرج، واژن و دهانه رحم شما را بررسی می‌کنند و به دنبال هرگونه توده یا تغییر پوستی هستند که ممکن است نیاز به بیوپسی داشته باشد. ممکن است از کولپوسکوپی برای مشاهده دقیق واژن استفاده شود و ممکن است نیاز به معاینه تحت بیهوشی باشد. اگر بافت شناسی از بیوپسی سرطان واژن را تایید کند، ممکن است MRI یا CT انجام شود.

سرطان واژن چگونه درمان می شود؟

مانند هر سرطان زنان، تصمیم توسط تیم چند رشته ای گرفته می شود و درمان دقیق به محل دقیق سرطان واژن و میزان گسترش آن به بافت های اطراف (مرحله سرطان) بستگی دارد.

رادیوتراپی رایج ترین درمان است که شامل پرتوهای پرانرژی است، چه به عنوان پرتودرمانی خارجی یا براکی تراپی داخل حفره، اما ممکن است جراحی (برای برداشتن بخشی از یا تمام واژن و برداشتن غدد لنفاوی لگن) توصیه شود.

سرطان فرج

سرطان فرج با حدود 1300 مورد جدید در سال در انگلستان یکی از انواع نادر سرطان است. فرج به اندام تناسلی خارجی زن اطلاق می‌شود و سرطان فرج زمانی شکل می‌گیرد که سلول‌های غیرطبیعی در فرج، به‌صورت کنترل‌نشده تکثیر می‌شوند.

عوامل خطر سرطان فرج عبارتند از:

• سن بالای 60 سال (حدود 80 درصد زنان بالای 60 سال تشخیص داده می شوند، اما متأسفانه به عنوان متخصص زنان، ما در حال حاضر برخی از زنان را در سنین پایین تر تشخیص می دهیم).
• مانند سرطان دهانه رحم، عفونت HPV با افزایش خطر سرطان فرج مرتبط است. حدود 40 درصد از زنان مبتلا به سرطان فرج از نظر HPV مثبت هستند.
• سیگار کشیدن

دلایلی که سیگار کشیدن می تواند برای سلامتی شما بسیار مضر باشد و احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد این است که می تواند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند و بنابراین بر توانایی بدن شما در پاکسازی HPV تأثیر بگذارد.

علائم سرطان فرج

علائم سرطان فرج عبارتند از:

توصیه می شود فرج خود را به طور منظم، به عنوان مثال، هر 3 ماه یکبار بررسی کنید و به طور خاص به تغییرات پوستی، توده ها، زخم یا خارش پوست توجه کنید. ممکن است بخواهید از یک آینه برای این کار استفاده کنید. اگر متوجه مناطق مشکوک شدید یا نگرانی دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید تا تا ارزیابی های بیشتر انجام شود.

سرطان فرج چگونه تشخیص داده می شود؟

وقتی توسط متخصص زنان بررسی می‌شوید، او می‌خواهد با استفاده از اسپکولوم، ناحیه فرج و معاینه داخلی را بررسی کند. اگر نواحی مشکوک وجود داشته باشد، بیوپسی گرفته می شود و برای هیستوپاتولوژیست برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

در مورد لابیاپلاستی بیشتر بدانید.

درمان های سرطان فرج

اکثر موارد سرطان فرج با جراحی درمان می شوند. هدف متخصص زنان این است که تمام بافت غیرطبیعی را با حاشیه ای از سلول های طبیعی (حداقل 1 سانتی متر) در اطراف سرطان که قرار است برداشته شود، برای اطمینان از کامل بودن درمان حذف کند.

بسته به مرحله ای که سرطان در آن تشخیص داده می شود، ممکن است لازم باشد قسمت های کوچکی از لابیا (ولوکتومی جزئی) یا تمام فرج (ولوکتومی رادیکال) انجام شود.

کلام آخر

بنابراین می توانید ببینید که علائم سرطان زنان بسیار متفاوت است که باید از آنها آگاه باشید. یادگیری درک، حفظ و بازرسی بدن خود می تواند تفاوت مهمی برای سلامت زنان و زندگی ما ایجاد کند. مهمترین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که دلیلی برای ترس یا خجالت در درخواست کمک وجود ندارد. هر گونه سوال یا تردیدی که ممکن است داشته باشید مهم است که روشن شود و هرگونه علائم یا خونریزی مشکوک باید توسط متخصص زنان بررسی شود.