آرشیو دسته بندی : بیماری های زنان

تعریق شبانه

تعریق شبانه

دکتر شیرین شمس متخصص زنان بیان می کند: تعریق شبانه اختلال شایعی است که اغلب پزشکان با چنین شکایتی مواجه می شوند.گاهی در مواردی که درجه حرارت بالاست، ممکن است به طور طبیعی این اتفاق بیافتد. تعریق شبانه واقعی به این معنی است که گرگرفتگی و تعریق شدید داشته باشدکه ارتباطی به درجه حرارت و میزان لباس پوشیده شده نداشته باشد.

تعریق-شبانه

تعریق-شبانه

تشخیص تعریق شبانه

تشخیص دقیق گرگرفتگی از تعریق شبانه گاهی مشکل است .

علت تعریق شبانه

برخی از علل این اختلال  شامل :

۱٫ یائسگی

در موارد یائسگی تعریق شبانه شایع است.

۲٫ پرکاری تیروئید

بخصوص در موارد پرکاری تیروئید ایدیوپاتیک ( بدون علت مشخص ) بدن به شدت عرق می کند. بدون آنکه علت خاصی باعث آن شده باشد.

۳٫ عفونت

در موارد عفونتهایی مانند سل ( توبرکلوزیس) تعریق شبانه رایج است در موارد عفونتهای باکتریایی مانند اندوکاردیت ( عفونت دریچه های قلب ) ، استئومیلیت ( التهاب استخوان ) و آبسه نیزاین اختلال شایع است . در موارد عفونتهایی مانند ایدز HIV نیز این اختلال شایع است.

تشخیص دقیق گرگرفتگی از تعریق شبانه گاهی مشکل است و تنها با تشخیص پزشک درمان می شود. دکتر شیرین شمس متخصص زنان و جراح زنان از روش های نوینی برای این جراحی استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۱۹۲۷۴۸-۹تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتربه کانال تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید.

۴٫ بدخیمی

تعریق شبانه می تواند یکی از علامتهای اولیه بدخیمی باشد. شایع ترین بدخیمی همراه با تعریق شبانه لنفوم می باشد که می تواند همراه با کاهش وزن و تب باشد .

۵٫ درمان های دارویی

داروهای ضد افسردگی می تواند باعث این اختلال می شود ۸% تا ۲۲% مواردیکه داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند ممکن است دچار این اختلال شوند. آسپرین و استامینوفن گاهی می توانند باعث این اختلال شوند.

۶٫ هیپوگلیسمی یا کاهش قند خون می تواند باعث تعریق شود. بیمارانی که انسولینی یا داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون مصرف می کنند ممکن است دچار کاهش قند خون و همراه با آن تعریق شدید شوند.

۷٫ اختلالات هورمونی

اختلالات هورمونی مانند فئوکروموسیتوم سندرم کارسینوئید و پرکاری تیروئید می توانند همراه با تعریق شبانه باشند .

۸٫ اختلالات نورولوژیک

اختلالاتی مانند سیرنگومیلی و سکته ونوروپاتی های اتونوم می توانند می توانند باعث تعریق شبانه شوند.

تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر

دکتر شیرین شمس، متخصص زنان، زایمان و نازایی با اشاره به اینکه تست پاپ اسمیر جهت بررسی سرطان سرویکس به کار می‌رود، می‌گوید: تست پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات سلولی که بعد ها ممکن است منجر به بدخیمی دهانه رحم شود را نشان دهد.

وی با تاکید بر اینکه انجام تست پاپ اسمیر حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد، تصریح می‌کند: انجام آن بسیار ساده و بدون درد است و تنها ممکن است کمی احساس فشار را به همراه داشته باشد اما دردناک نبوده و آسیبی به فرد وارد نمی‌کند.

تفسیر جواب تست پاپ اسمیر

متخصص زنان، زایمان و نازایی با بیان اینکه ممکن است بعد از انجام تست پاپ اسمیر جواب تست منفی یا مثبت باشد، اینگونه ادامه و توضیح می‌دهد: اگر جواب تست پاپ اسمیر منفی باشد؛ جواب منفی همان مطلوب ماست، بدان معناست که پزشک در جواب آزمایش تغییرات سلولی مشاهده نکرده است و تا نوبت بعدی انجام پاپ اسمیر نیز نیاز به اقدام دیگری نخواهد داشت اما اگر جواب تست پاپ اسمیر مثبت باشد بدان معنا نیست که شما مبتلا به سرطان هستید بلکه ممکن است شما کمی التهاب داشته باشید یا تغییرات سلولی خفیف (دیس پلازی) را همراه داشته باشید که در خیلی از مواقع این موارد با مصرف آنتی بیوتیک بهبود میابد.

دکتر شیرین شمس با اشاره به اینکه ممکن است پزشک به شما توصیه کند چند ماه بعد نیز مجدد تست پاپ اسمیر را تکرار کنید، می‌افزاید: در صورتی که سلول های غیر طبیعی برطرف نشده باشند ممکن است نیاز به تست های دیگر داشته و یا حتی نیاز به انجام کولیوسکوپی داشته باشید.

امروزه بیماری زگیل تناسلی یا HPv در کشور ما رو به افزایش است که برای پیشگیری از این بیماری واکسن آن وجود دارد . در مطب دکتر شیرین شمس متخصص زنان و جراح زنان این واکسن تزریق می شود. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۱۹۲۷۴۸-۹تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتربه  اینستاگرام مراجعه کنید.

وی در همین خصوص با بیان اینکه در طی انجام کولیوسکوپی، پزشک دهانه سرویکس را با یک اسپکولوم بررسی می‌کند ولی با یک کولیوسکوپ مخصوص همراه با بزرگنمایی چند برابر دهانه رحم را مشاهده می‌کند، می‌گوید: و در صورتی که پزشک تشخیص تغییر سلولی روی دهانه سرویکس را بدهد، از آن ناحیه نمونه برداری انجام می‌شود.

زمان انجام تست پاپ اسمیر 

متخصص زنان، زایمان و نازایی با تاکید بر اینکه پزشکان انجام تست پاپ اسمیر را در سن ۲۱ سالگی توصیه می‌کنند و شما بهتر است از ۲۱ سال تا ۶۵ سالگی تست پاپ اسمیر را هر ۳ سال یک بار تکرار کنید، ادامه می‌دهد: اگر سن شما بالای ۳۰ سال است می‌توانید تست پاپ اسمیر را به همراه تست اچ‌پی‌وی هر ۵ سال یک بار انجام دهید.

دکتر شیرین شمس با تاکیدی مجدد بر اینکه اچ‌پی‌وی شایع ترین عفونتی است که از طریق مقاربت انتقال می‌باید، تصریح می‌کند: این عفونت معمولا محدود به سرطان سرویکس است.

وی در رابطه با مواردی که در آن پزشک توصیه می‌کند تست پاپ اسمیر را در فواصل زمانی سریع تر انجام دهید اینگونه می‌گوید:  این موارد عبارتند از آنگاه که تست پاپ اسمیر تغییرات پیش سرطانی را نشان دهد، در صورت رو به رویی با عفونت اچ‌آی‌وی یا ایدز، در مواردی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شده که می‌توان به علت شیمی درمانی، پیوند اعضا و یا مصرف طولانی مدت کورتون باشد و همچنین در مواردی که قبل از تولد در معرض دی اتیل استیل بسترول بوده‌اید.

نتیجه

دکتر شیرین شمس، متخصص زنان، زایمان و نازایی در پایان اینگونه بیان می‌کند: در موارد دیگری نیز با انجام تست پاپ اسمیر و اچ‌پی‌وی به طور همزمان با هم، می‌توانید تا ۵ سال بعد از انجام تست، از تکرار مجدد آن بی‌نیاز شوید.

برای مشاهده فیلم صحبتهای دکتر درباره راههای انتقال ویروس hpv روی ادامه مطلب کلیک کنید .

درمان افتادگی لگن

درمان افتادگی لگن

افتادگی لگن درجات متفاوت و متعددی دارد . در این مواردی بیمار تغییر حس خاصی ندارد و علائم خاصی مشاهده نمی کند. فقط احساس می کند نسبت به قبل واژن گشادتری دارد یا نیاز به دفع مزاج بیشتر شده و فاصله زمان برای ادرار کردن کوتاهتر شده است .

درمان-افتادگی-لگن

درمان-افتادگی-لگن

انواع افتادگی لگن

  1. افتادگی لگن گرید۱

درصورتی که در  معاینات افتادگی cystocele rectoceleگرید ۱ می باشد درمان به راحتی با اقدامات و ورزش های خاص مانند کگل، فیزیوتراپی لگن ، لیزر درمانی انجام می شود .

  1. افتادگی لگن گرید ۲

درمواردی که افتادگی درجه بالاتری داشته و از نوع گرید ۲ باشد بیمار بیشتر متوجه تغییرات می شود . علائمی به شرح ذیل را مشاهده می کند:

  • عطسه
  • پرش ادرار
  • سرفه
  • حس گشادی واژن

از طریق انجام معاینات این اختلال تشخیص داده می شود . در بسیاری موارد این اختلال نیز با لیزر درمانی به دفعات لازم و کامل می توان مشکل را برطرف کرد . البته بیمار بعد از درمان باید تحت نظر باشد .فرد باید در این مدت ورزش هایی که پزشک متخصص زنان توصیه می کند را انجام دهد.

افتادگی لگن معمولا در زنان با سنین بالا مشاهده می شود.دکتر شیرین شمس متخصص زنان و جراح زیبایی زنان از روش های جدیدی برای درمان این اختلال استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۱۹۲۷۴۸-۹تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتربه  اینستاگرام مراجعه کنید.
  1. افتادگی لگن گرید ۳

در صورتی که میزان افتادگی لگن شدیدتر باشد بافت واژن کاملا گشاد شده ، پارگی داخل واژن وجود دارد . در این موارد فرد احساس خوبی نسبت به این وضعیت ندارد . پزشک با معاینات این درجه این افتادگی تشخیص داده می شود . در این وضعیت تنها راه درمان جراحی می باشد . از طریق جراحی بافت های اضافی واژن برداشته می شود . واژن کاملا تنگ می شود . cystocele rectocele کاملا برطرف می شود . از این طریق لگن تنگ تر شده و تا آخر عمر دچار افتادگی لگن نمی شود . از طریق این جراحی از بروز  معضلات بعدی پیشگیری می شود.

در مواردی که میزان افتادگی شدیدتر است و واژن به بیرون افتاده که اصطلاحا به آن پرولپس واژن می گویند . این حالت در افرادی که سن بالا دارند یا چاق هستند ، زایمان متعددی داشتند یا افرادی که قبلا پارگی مزمن داشته اند ولی درمانی انجام نداده اند ، مشاهده می شود . در این وضعیت توصیه به انجام هیستروسکوپی برای خارج کردن رحم می شود . بعد از انجام این جراحی ترمیم انجام می شود . این مورد بسیار بندرت در افراد مشاهده می شود.

کیست بارتولن

کیست بارتولن

کیست بارتولن چیست؟

غدد بارتولن به اندازه  یک عدس است و بسیار کوچک هستند و این  ترشحات تقریبا موکوئیدی از طریق مجرا برای لزج و مرطوب کردن واژن در حین نزدیکی می باشد که  از طریق کانالی وارد واژن می شود. گاهی اوقات این کانال دچار انسداد می شود و در نتیجه غدد بارتولن حالت کیستیک پیدا می کنند.

دربیشتر مواردی که کیست بارتولن وجود دارد احتیاج به جراحی نیست و فقط  توسط پزشک توصیه می شود که مریض در سطل کاسه حاوی آب و بتادین تا یک هفته هر روز و روزی سه چهار بار بشیند وآنتی بیوتیک مصرف کند.دکتر شیرین شمس متخصص زنان و جراح زیبایی زنان از روش های جدیدی برای درمان این بیماری استفاده می کند . برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های ۰۲۱۸۸۱۹۲۷۴۸-۹تماس بگیرید . برای ارتباط با دکتربه کانال تلگرام و اینستاگرام مراجعه کنید.

 

علت ایجاد کیست بارتولن

دکتر شیرین شمس متخصص زنان و زایمان و نازایی می گوید :علت اینکه چرا این اتفاق می افتد صد در صد معلوم نیست ولی یکی از دلایل ایجاد کیست بارتولن می تواند عفونت های سکشوال باشد یعنی عفونت هایی که از طریق جنسی انتقال پیدا می کند مثل عفونت کلامیدیا یا گنوکوک باشد. چون گاهی اوقات هم می تواند کیستیک باشد احتمال این وجود دارد که از بین برود یا بماند و یا دردی نداشته باشد و بیمار اذیت نشود و فقط یک برجستگی احساس کند ولی گاهی اوقات این کیست عفونی می شود که اصطلاحا می گوییم آبسه بارتولن اتفاق افتاده است  و بیش از حد جداره آن نازک و حساس می شود و در موقع راه رفتن و نزدیکی بیمار را خیلی آزار می دهد.

کیست-بارتولن

کیست-بارتولن

آنتی بیوتیک برای کیست بارتولن

در اینگونه موارد حتما آبسه باید به صورت اورژانس تخلیه بشود. دربیشتر مواردی که کیست بارتولن وجود دارد احتیاج به جراحی نیست و فقط  توسط پزشک توصیه می شود که مریض در سطل کاسه حاوی آب و بتادین تا یک هفته هر روز و روزی سه چهار بار بشیند وآنتی بیوتیک مصرف کند. ممکن است که این کیست خود به خود از بین برود و به صورت نرمال در بیاید.

جراحی کیست بارتولن

پزشک در مواردی که شدید تر است Duct ya majra مخصوص قرار می دهد. در داخل همان قسمت برش کوچکی داده می شود و یک Canula مجرا باز می شود که آن ناحیه که کیستیک شده ترشحات خالی شود و بیمار به وضعیت قبلی برگردد. در صورتی که کیست شدید باشد و بیمار اذیت شود و با این موارد درمان نمی شود ،دو راه جراحی وجود دارد :

  1. یک راه این است که پزشک قسمتی که انسداد پیدا کرده است را باز می کند و پوست به اطراف دوخته می شود که اصطلاحا مارسوپیالیزیشن انجام شده که عمل خیلی شایعی نیز می باشد.
  2. در برخی موارد که عود پیدا کرده باشد و با این روش ها درمان نمی شود ،باید کیست به طور کامل برداشته شود که اگر کرونیک شده باشد و برگردد و بیمار اذیت شود توصیه می شود که نمونه برای بیوپسی فرستاده شود. بنابراین همانطور که گفته شد کیست بارتولن موضوع خطرناکی نیست و به راحتی و در حدود نیم ساعت عمل انجام می شود و عمل بسیار ساده ایی است و قابل درمان می باشد و عارضه ایی است از عفونت های ترنسکشوال یعنی تناسلی به شمار می رود.پس باید مراقبت های لازم انجام شود و به محض مشاهده عفونت یا ترشح غیر طبیعی یا بوی نامطبوع ویا خارش به پزشک متخصص مراجعه کرده و درمان های لازم را انجام دهیم که این مشکلات پیش نیاید هر چند که این بیماری قابل درمان می باشد.

مطالب مرتبط با این مقاله :

زگیل تناسلی